こんにちは。ちいです。本日は糖尿病のお話をさせていただきます。
２型糖尿病が脳卒中や心筋梗塞などの心血管イベントを引き起こすことはよくご存じかとおもいます。
では、どのようなお薬が糖尿病のコントロールだけでなく心血管イベントの抑制に寄与しているのでしょうか。
成人２型糖尿病における血糖コントロールおよび心血管イベント抑制にメトホルミン（メトグルコ™など）が第一選択である・・・（推奨度B）
さらに、血糖コントロールが不良であればGLＰ1作動薬やSGLT２阻害薬の投与を考慮してもよい・・・（推奨度Ｃ）
GLP1作動薬やSGLT2阻害薬は比較的最近の糖尿病薬ですね。メトホルミンは安価であり、低血糖発作も起こしにくく体重減少効果も認めている糖尿病薬であり、心血管イベントの有意な減少のほかにガンの発症も予防できるとの報告があります。なお、脳卒中・心筋梗塞を併発している糖尿病患者さんにはメトホルミンが第一選択ですが、そうでない場合はDPP4阻害薬を第一選択として使用することが多いので、お間違いないようお願いします。
もちろん、食事運動療法は（推奨度A）ですので、まずは生活習慣の改善が大前提ですよ！
ではまた。